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讲授课程 |
流行病学 |
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授课教材 |
李立明主编《流行病学》，第六版，人民卫生出版社，2007年 |
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讲授章节 |
第十章 病因和病因推断 |
讲授时数 |
2学时 |
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授课时间 |
第五学年秋季 |
授课地点 |
教学楼多媒体教室 |
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教学方法 |
多媒体讲授式 + 启发式 + 讨论式 |
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授课对象 |
五年制预防医学本科生 |
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使用教具 |
多媒体计算机、投影机、电子教鞭 |
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授课目的及要求： 1． 掌握病因的判定标准 2． 熟悉病因的定义和病因推理方法 3． 了解病因模型、充分病因和必要病因以及因果联结方式 |
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教学重点： 病因研究的推理方法与病因判断的标准 |
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教学难点： 病因推断的技术；充分病因与必要病因 |
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教学主要内容： 1、 病因的概念 （20min）
1） 病因的定义：从决定论因果观到概率论因果观的发展
2） 病因模型 生态学模型、疾病因素模型、病因网络模型、因果连接方式、 寻找病因的指南清单 3） 充分病因和必要病因 ① 概念： 充分病因(sufficient cause)：指有该病因存在，必定导致疾病发生 必要病因(necessary cause)：是指有相应疾病发生，以前必定有该病因存在。 ② 充分和必要病因的局限性 2、 因果推断的逻辑方法 （30min） 1） 假设演绎法 ① 假设演绎法的推理过程： 演绎推理：因为假设H ,所以推出证据E 归纳推理：因为获得证据E ,所以反推假设H ② 假设演绎法的应用 2）
Mill准则（Mill’canon） ① 分类： 求同法（method of
agreement） 差异法（method of
difference） 同异并用法（joint method of
and difference） 共变法（method of
concomitant variation） 剩余法(method of residues) 3） 因果性实验中的对照法则
① 设立对照的必要性 ② 保证对照的有效性 3、统计关联到因果关联 （20min） 1） 统计学关联 狭义的统计学关联（association）指分类资料的相关； 广义的关联等同于相关，包括分类、等级和计量资料，即是有关联。 2） 因果关联 有时间先后的相关关系 病因（暴露条件E）与疾病（D）呈相关 防治措施与特定效应呈相关 4、 因果关联的推断标准
（30min） 1） 因果推断标准的发展 2） 常用的因果推断标准 ① 关联的时间顺序 ② 关联的强度：OR、RR、PF、剂量－反应关系、生态学相关 ③ 关联的可重复性 ④ 关联的合理性 ⑤ 研究的因果论证强度 3） 病因推断标准应用举例 |
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启发性提问： 充分利用多媒体和实例教学，帮助学生掌握和应用病因推断。 |
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讲授的专业英语词汇： necessary cause，sufficient
cause，method of
residues，method of difference，joint method of and
difference，method of concomitant variation，method of
agreement，dose-response relationship |
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复习思考题： 试对常见的8条病因判定标准做理解性分析。 |
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主要参考书目： 1.
谭红专主编.《现代流行病学》.北京:人民卫生出版社，2001 2.李立明主编.《流行病学》第五版.北京:人民卫生出版社，2003 |
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